白斑是怎样形成的?白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。是由于皮肤局部色素障碍,皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退,使表皮明显缺少黑色素细胞,致使皮肤色素脱失而致。
白斑多数对称分布,也有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外,亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失,白斑,呈乳白色,其内毛发可变白或正常,但皮肤无其它变化,亦无自觉症状。由于缺乏色素的保护作用,曝晒后可引起灼痛,红斑及水疱。
1、精神方面:精神神经因素在白癜风的发病中起着重要的作用,白癜风发病后,许多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧,紧张可致儿茶酚胺类增高,如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使acth分泌增加,导致皮质激素分泌增加,而动员糖和游离脂肪酸,刺激胰岛素分泌。胰岛素间接刺激大脑的l-色氨酸增加,使大脑5-羟色胺合成增加,而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素,褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用。褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性,这些酶抑制黑素生化,但后期又使其生代活化,导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积,使黑素细胞死亡,最终引白癜风。有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变,而且变化程度似与病程有关,这种现象也支持神经化学学说。
2、自身免疫学说:白癜风患者常产生其他自身免疫病,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、糖尿病、红斑狼疮、硬皮病1、局灶性结肠炎、脱发1、斑秃1、疱疹1、硬皮病等。约90%患者血清中存在抗黑素细胞表面抗体,而正常人则无此抗体。自身免疫病的特点:病程缓慢,病程长,痊愈后复发倾向明显。发病率也很高。
3、黑素细胞自身破坏学说:白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。年提出这一学说,认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进,促之耗损而早期衰退,并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致。实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作
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